أمراض القرنية والصلبة :


إن أمراض القرنية واسعة الإنتشار على مدار العالم، فمن أكثر أمراض القرنية إنتشاراً هي

إلتهابات القرنية. يؤدي الإلتهاب الحاد الناتج عن تنبيه نهايات العصب التوأمي الثلاثي في

ظهارة القرنية إلى رهبة الضوء وإنهمال الدمع وإنقباض الأجفان وآلام في العين. إختبار

الفلورستسين لإظهار إصابات القرنية. تختلف نتائج إلتهابات القرنية، إذ تشفى الإرتشاحات

الصغيرة دون أن تترك أي أثراً أو تترك عتمة طفيفة.تكون نتيجة إلتهاب القرنية خطيرة جداً

عندما تخرب القرحة القرنية وتسبب إنثقابها. يكون العلاج الموضعي بمحاليل سولفاسيل

الصوديوم (20%) أو سلفا بيريدازين الصوديوم (10%) في العضل البنسلين .


الشرح :



الأعراض العامة:


يؤدي الإلتهاب الحاد الناتج عن تنبيه نهايات العصب التوأمي الثلاثي في ظهارة القرنية إلى

رهبة الضوء وإنهمال الدمع وإنقباض الأجفان وآلام في العين، كما يتصف بسبل محيط

بالقرنية تختلف شدته وتتراوح بين " هالة زهرية وحزام عريض بنفسجي قاتم، أو سبل

مختلط، عندما ينضم إحتقان الملتحمة إلى السبل المحيط. كما يتميز إلتهاب القرنية بتشكل

إرتشاحات في القرنية تؤدي إلى تعكرها وغياب بريقها وإنعكاساتها، والإرتشاح عبارة عن

تجمع خلايا في نسج القرنية تنفذ إليها عبر


الشبكة الوعائية المحيطة.


تظهر الإرتشاحات بالإضاءة الجانبية على شكل عتمات ذات لون رمادي، أو رمادي أبيض،

أو رمادي أصفر، تختلف مساحاتها وأشكالها وعمق توضعها، وتكون هذه الإرتشاحات

مركزية أحيانا، تذكرنا شكلها بالنقاط أو العقد أو التفرعات … إلخ، أو منتشرة تشغل حيزاً

واسعاً من القرنية أو تشغل القرنية بأكملها. غالباً ما تتفكك إرتشاحات القرنية الملتهبة

وتسقط ظهارتها وتتنكرز نسجها وتتشكل فيها قرحات.






ويبقى في المناطق التي لا يوجد فيها ظهارة. وعندها نرى المناطق المصابة الملونة باللون

الأخضر بشكل واضح.


كثيراً ما تنمو الأوعية الدموية في القرنية وتبلغ الإرتشاح، تمر الأوعية السطحية من الملتحمة

عبر اللم وتنمو تحت ظهارة القرنية. ويكون لونها أحمر فاقع،تتفرع مثل أغصان الأشجار

وتتفوه مع بعضها البعض، أما في حالات إلتهاب القرنية العميق فتنمو الأوعية الدموية من

أوعية الصلبة في عمق القرنية. تتوضع الأوعية العميقة في الطبقات الخلفية للقرنية وتكون

مستقيمة تشبه الفرشاة. تقع مضاعفات خطيرة في الحالات التي لا يعالج فيها المرض –

مثل إنتقاب الملتحمة.


تختلف نتائج إلتهابات القرنية، إذ تشفى الإرتشاحات الصغيرة دون أن تترك أي أثراً أو تترك

عتمة طفيفة. وغالباً ما تتعضن الإرتشاحات في حالة إلتهابات


القرنية وخاصة العميقة منها في نسيج ضام تاركة عتمة مدى الحياة، يدل وجودها على أن

صاحبها قد أصيب في الماضي بالمرض.


وتتشكل ندبة كبيرة بنتيجة ترمم إنشقاب قرحة القرنية (عتمة القرنية). وغالباً ما تلتحم القرنية

بالقزحية، بينما تدخل الميكروبات إلى العين في حالات الإلتهاب الشديدة مؤدية إلى خلل

الطبقات العميقة لكرة العين.